Đau thần kinh tọa thường do chèn ép rễ thần kinh, do thoát vị đĩa đệm gian đốt sống, bất thường về xương, áp xe trong tủy sống. Chèn ép có thể xảy ra bên trong ống tủy hoặc ở lỗ liên hợp. Các rễ thần kinh cũng có thể bị chèn ép bên ngoài cột sống, trong khung chậu hoặc mông.
Ở những bệnh nhân bị đau thần kinh tọa, đau lan dọc theo đường dây thần kinh tọa (triệu chứng liên quan đến rễ dây thần kinh L4, L5 và S1), thường lan xuống mông và dọc mặt sau chân đến dưới đầu gối.
Đau dây thần kinh tọa thường bắt nguồn từ phần lưng dưới và lan xuống chân. Nguyên nhân chính thường là chấn thương, kích thích, viêm hoặc chèn ép dây thần kinh ở vùng lưng dưới.
Triệu chứng phổ biến là cảm giác đau nhẹ đến dữ dội ở bất cứ đâu dọc theo đường đi của bó sợi này, từ lưng dưới, qua hông, mông và/hoặc xuống chân. Bệnh cũng có thể gây yếu cơ chân, bàn chân, dẫn đến cảm giác tê, ngứa ran, khó chịu như kim châm.
Đau thần kinh tọa thường do chèn ép rễ thần kinh, do thoát vị đĩa đệm gian đốt sống, bất thường về xương, áp xe trong tủy sống
Đau thần kinh tọa có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Chèn ép rễ thần kinh có thể gây ra bất thường cảm giác, vận động, hoặc khách quan nhất là bất thường phản xạ. Thoát vị đĩa đệm L5-S1 có thể ảnh hưởng đến phản xạ gân gót; thoát vị L3-L4 có thể ảnh hưởng đến phản xạ gân gối.
Nghiệm pháp lasegue có thể gây đau chân lan dọc xuống dưới khi chân từ từ nâng lên trên góc 60° và đôi khi ít hơn. Nghiệm pháp này nhạy cảm với đau thần kinh tọa; đau lan xuống chân bệnh khi chân đối bên được nâng lên (nghiệm pháp lasegue đối bên) đặc hiệu hơn.
Test có thể được làm khi bệnh nhân ngồi với khớp háng gấp 90°; chân dưới được nâng lên từ từ cho đến khi khớp gối được duỗi hoàn toàn.
Nếu đau thần kinh tọa xuất hiện, đau ở cột sống (và thường là các triệu chứng đau thần kinh) xuất hiện khi duỗi chân.
Bài kiểm tra uốn tương tự như bài kiểm tra nâng chân thẳng nhưng được thực hiện với bệnh nhân "uốn" (với cột sống ngực và thắt lưng được uốn cong) và cổ uốn cong khi bệnh nhân ngồi. Test thoát vị có độ nhạy cao hơn, nhưng ít đặc hiệu hơn đối với thoát vị đĩa đệm so với test nâng cao chân.
Ngoài ra đau thần kinh tọa còn do các nguyên nhân như:
Dây thần kinh tọa bị tổn thương hoặc chèn ép có thể gây tình trạng đau
Các triệu chứng phổ biến khác của đau thần kinh tọa bao gồm:
Nghĩ tới đau thần kinh tọa dựa trên đau điển hình. Nếu nghi ngờ, cần kiểm tra cơ lực, phản xạ và cảm giác. Nếu có tổn thương thần kinh hoặc nếu các triệu chứng vẫn còn > 6 tuần, cần làm thêm chẩn đoán hình ảnh và điện cơ. Những bất thường cấu trúc gây ra đau thần kinh tọa (bao gồm hẹp ống sống) được chẩn đoán chính xác nhất bằng MRI hoặc CT.
Các phương pháp điều trị:
Điều trị đau thần kinh tọa bằng vật lý trị liệu kết hợp với dùng thuốc mang lại hiệu quả cao
Bệnh nhân có thể được chỉ định dùng thuốc giảm đau thần như gabapentin, các thuốc chống co giật khác hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng liều thấp. Cũng như tất cả các thuốc an thần, cần lưu ý ở người cao tuổi, bệnh nhân có nguy cơ ngã, bệnh nhân rối loạn nhịp tim và những người có bệnh thận mạn tính.
Đau thần kinh tọa có thể tái phát. Do đó, bạn cần hạn chế bệnh bằng cách:
Các bài tập thể dục giảm đau thần kinh tọa
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa đau thần kinh tọa và tình trạng này có thể tái phát. Những điều sau đây có thể đóng một vai trò quan trọng góp phần giảm khả năng mắc đau thần kinh tọa
Đến khám bác sĩ khi có những triệu chứng sau:
Đối với bệnh nhân đang điều trị đau thần kinh tọa:
Bài viết tham khảo nguồn: SKĐS, webmd.com, mayoclinic.org
Hỗ Trợ Kinh Doanh
Hỗ Trợ Trực Tuyến
BÀI VIẾT NỔI BẬT
Mục Lục
Viêm đại tràng mãn tính: Nguyên nhân và cách điều trị
Viêm khớp dạng thấp và các biến chứng nguy hiểm
Gai cột sống là gì? Nguyên nhân, chẩn đoán và diều trị gai cột sống
Bệnh thận do tiểu đường (đái tháo đường) là gì?
Bài thuốc chữa mất ngủ bằng đậu xanh an toàn, hiệu quả
Biến chứng nguy hiểm của bệnh Gout
Các bệnh thường gặp ở gan
Hạ đường huyết là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách cấp cứu khi bị hạ đường huyết đột ngột